ABSOLUTNE KONTRAINDIKACIJE:
- Zelo nizki nevtrofilci.
- Zelo nizek hemoglobin.
SPLOŠNE KONTRAINDIKACIJE ZA VADBO:
- Takoj po operaciji (čas celjenja, do 8 tednov).
- Huda utrujenost, anemija, ataksija.
- Če je nevarnost kardiopulmonalnih dogodkov višja kot pri splošni populaciji.
- Akutno poslabšanje limfedema (obiščite zdravnika in po ponovnem izboljšanju nadaljujte z vadbo).
- KRVNI PARAMETRI (Tabela 1), če so vrednosti pod nivojem zapisanim v tabeli, ne izvajajte vadbe.
- SRČNO-ŽILNI IN DIHALNI ZNAKI (Tabela 2).
POSVET Z ZDRAVNIKOM
Pred pričetkom vadbe se posamezniki s spodaj navedenimi zdravstvenimi stanji najprej posvetujte s svojim zdravnikom:
- Periferna nevropatija
- Artritis
- Osteoporoza
- Mišično-skeletne težave
- Velik prehranski deficit
- Stoma
- Kostne metastaze: Pazite, da mišice, ki se veže na kost kjer metastaza leži, ne obremenujete maksimalno.
- Ginekoliški rak z ascitesom, karcinozo ali tumorsko maso v področju dimelj ali spodnjih okončin.
- Rak dojk: Akutne težave z roko ali ramo kot posledica zdravljenja raka dojke.
RAZLOGI ZA PREKINITEV VADBE ZA POSAMEZNE OBLIKE RAKA
Rak dojk
V primeru kakršnih koli sprememb v simptomih roke, kot so vnetje ali bolečina, je treba vadbo takoj prekiniti. Prva reakcija naj bo zmanjšanje obremenitve in preverjanje pravilnega izvajanja vaj. Če se simptomi ne izboljšajo, je potrebno vadbo prekiniti in se posvetovati s strokovnjakom.
V nasprotne primeru je vadba za tiste z limfedemom varna in koristna, saj deluje preventivno in zmanjšuje možnost nastanka limfedema. Pri izvajanju vadbe s prostimi utežmi je ključno nadzorovano gibanje in pravilno izvajanje vaj. Med vadbo pa je priporočljivo uporabljati kompresijsko rokavico.
Rak črevesja
Posameznik naj prekine z vadbo v primeru hernije (kile), s stomo povezanga sistemskega vnetja ali povečane količine izločenega blata po stomi.
Ginekološki rak
Posameznik naj z vadbo prekine, če pride do poslabšanja patoloških sprememb v trebuhu, dimljah ali v spodnji okončinah.
Tabela 1
Vrednosti krvnih parametrov
KRVNI PARAMETRI | VREDNOSTI KRVNIH PARAMETROV |
Hemoglobin | < 80 g/L |
Trombocit | < 20 X /L |
Levkocit | < 2 X g/L |
Nevtrofilci | < 1.9 X /L (> 37 °C aksilarno) |
Opomba. Povzeto po ˝Vadbena intervencija za bolnice z rakom dojk ˝, avtorji P. Pori, D. Šutalo in V. Hadžić, 2020, Katedra za medicinske vede v športu Fakultete za šport Univerze v Ljubljani.
Tabela 2
Minimalne vrednosti srčno-žilnih in dihalnih znakov za vključitev na vadbo
ZAHTEVANE MERITVE | SRČNO-ŽILNI IN DIHALNI ZNAKI TER VREDNOSTI |
Telesna temperatura | Osebe s povišano telesno temperaturo ne telovadijo (> 37 °C). |
Tlak v mirovanju | > 220 mmHg sistolni oz. > 110 mmHg diastolni pri dveh meritvah 5 minut narazen. |
Pulz v mirovanju | ≤ 60 utripov/min, v kolikor ni znana sinusna bradikardija oz. je oseba na beta blokerjih; > 120 utripov/min. |
Saturacija | ≤ 88%. |
Spremljanje znakov in simptomov | Bolečine v prsih, vrtoglavica, omotičnost, cianoza, bledica à preneha z vadbo à meritev tlaka, pulza in saturacije à v kolikor je v zgornjih mejah, se z vadbo nadaljuje z zmanjšano intenzivnostjo. |
Opomba. Povzeto po ˝Vadbena intervencija za bolnice z rakom dojk ˝, avtorji P. Pori, D. Šutalo in V. Hadžić, 2020, Katedra za medicinske vede v športu Fakultete za šport Univerze v Ljubljani.
Varnost je vedno na prvem mestu, zato je pomembno prisluhniti telesu in pravilno prilagoditi vadbeni režim glede na individualne potrebe.