Rak na modih
Opis bolezni in statistični podatki
Moda (testisi) so parni organ in ležijo v mošnji (modniku). To je moška spolna žleza, v kateri nastajajo semenčice in testosteron. Rak na modih prestavlja ok. 2% vseh rakov pri moških, vendar je pri mlajših moških to najpogostejša vrsta raka za katerim zbolevajo med 20. in 35. letom starosti. Na modih nastanejo lahko različne vrste raka, odvisno od celice iz katere se razvijejo.
Dejavniki tveganja in preventiva
Zaradi nepoznavanja vseh dejavnikov tveganja ni učinkovitega načina za preprečevanje bolezni. Je pa znano, da se pogosteje pojavlja na modu, ki ob rojstvu še ni bilo spuščeno v mošnjo. Tudi tisti, ki so že zboleli na enem modu, so bolj ogroženi, da zbolijo še na drugem. Za zgodnje odkrivanje bolezni je priporočljivo samopregledovanje mod enkrat mesečno.
Bolezenski znaki
Prve bolezenske znake lahko prepozna vsak sam. Običajno je to trda, okrogla, v začetku neboleča bula v enem delu moda. Lahko je modo v celoti povečano, ali pa močno zmanjšano, trdo in grčasto. Rast tumorja traja lahko nekaj mesecev, ali pa je hitrejša, pridruži se lahko še vnetje ali krvavitev v tumor. Med prvimi bolezenskimi znaki so lahko tudi povečane in boleče prsne žleze, ki nastanejo zaradi izločanja hormonov pri nekaterih vrstah tumorskih celic.
Postavitev diagnoze in stadija bolezni
Ob sumu na tumor v modu bo urolog že pri kliničnem pregledu (z otipom) ločil tumor od drugih sprememb in z ultrazvokom sum potrdil. Po operativni odstranitvi tumorja je postavljena dokončna patohistološka diagnoza s pregledom tumorskega tkiva. Za ugotavljanje razširjenosti bolezni in za opredelitev stadija bolezni so potrebne še dodatne preiskave. Bolezen opredeljujejo štirje stadiji. Od patohistološke diagnoze in stadija bolezni je odvisno nadaljnje zdravljenje.
Zdravljenje
Ugotovitev razširjenosti bolezni in določitev stadija je zelo pomembna za uvedbo ustreznega zdravljenja in napoved poteka bolezni. Pri visokem stadiju in močno razširjeni bolezni je potrebno bolj intenzivno in daljše zdravljenje kot pri lokalizirani bolezni v nizkem stadiju. Po orhidektomiji sledijo preiskave za določitev stadija.
Če bolnik želi, ga napotimo na Ginekološko kliniko za odvzem in shranitev semena, kajti določeni načini zdravljenja (npr. popolna odstranitev trebušnih bezgavk) lahko bistveno zmanjšajo oploditveno sposobnost. Nekatere vrste tumorjev zasevajo zelo hitro, zato je potrebno z zdravljenjem pričeti čimprej.
Stranski učinki in posledice zdravljenja
Vsako zdravilo ali operativni poseg ima poleg dobrih tudi slabe strani. Čim bolj je bolezen napredovala, tem bolj je zdravljenje intenzivno. Temu primerno so tudi večje neprijetne posledice. Stranski učinki se lahko pojavijo že med samim zdravljenjem ali pa šele po končanem zdravljenju.
Ponovitev bolezni
Nevarnost, da se bolezen ponovi, je pri bolnikih z zelo razširjeno boleznijo večja kot pri bolnikih v zgodnjem stadiju bolezni. Najpogosteje se bolezen ponovi v prvem in drugem letu po končanem zdravljenju. Kasnejše ponovitve so zelo redke. Tudi ob ponovitvi bolezni so možnosti za ozdravitev zelo velike.
Seveda pa je uspešnost zdravljenja ponovitve bolezni odvisna od njenega čim zgodnejšega odkritja. Zato so nujno potrebni redni kontrolni pregledi. Bolnike kontroliramo vsaj 5 let po končanem zdravljenju. Glede na stadij bolezni pa tudi dlje,.
Pomembno je vedeti, da se pri moških, ki so že imeli tumor na enem modu, pogosteje pojavi tumor še na drugem modu. Zato vsem priporočamo redno samoopazovanje in samopregledovanje.
